ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ | ENGLISH

Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική - Επανορθωτική Χειρουργική

Για περισσότερες πληροφορίες
επικοινωνήστε μαζί μας
τηλ.:210 36 16 290
e-mail: info@a-x.gr

Lasers στην Αισθητική Χειρουργική

Πολύ συζήτηση έχει γίνει από τα MME στο παρελθόν για τη χρήση των Laser στην αισθητική χειρουργική, αλλά καμία δεν εξηγεί τους τρόπους δράσης και την πραγματική αξία τους προς τους ενδιαφερόμενους.

Εδώ θα προσπαθήσουμε να μεταφέρουμε στο κοινό τη γνώση μας, τους τρόπους δράσης του κάθε είδους Laser καθώς και τα αποτελέσματα τους με όσο το δυνατόν πιο απλά λόγια. Tο Laser είναι μια δέσμη φωτός που μεταφέρει ενέργεια στο όργανο στόχο. Στο ευρύ κοινό είναι γνωστά με διάφορες ονομασίες: laser διοξειδίου του άνθρακα (CΟ2), Er-Yag, Ruby, Argon. Την ονομασία τους την οφείλουν στα υλικά μέσα από τα οποία παράγεται η δέσμη laser, από τη συχνότητα του κύματος της δέσμης φωτός και επομένως το χρώμα τους. Κάθε στοιχείο του δέρματος μπορεί να απορροφήσει ενέργεια που μεταφέρεται σ' αυτό μόνο εάν είναι ανάλογης συχνότητας με τη δική του. Μεγάλη απορρόφηση ενέργειας από ένα στοιχείο προκαλεί την εξάτμισή του.

Tο Laser είναι μια δέσμη φωτός που μεταφέρει ενέργεια στο όργανο στόχο.

Tο νερό είναι ένα συστατικό όλων των οργάνων και ουσιών του δέρματος. Μπορεί να απορροφήσει ενέργεια που παράγεται από το CΟ2 laser. Επομένως το CΟ2 laser μπορεί να καταστρέψει όλο το πάχος του δέρματος που εμείς έχουμε επιλέξει (Laserbation). Tο CΟ2 laser αφαιρεί επιφανειακές στοιβάδες του δέρματος που μπορεί να είναι προκαθορισμένες ανάλογα με την τεχνολογία του laser και μπορεί να βρει εφαρμογή στην ανανέωση της επιδερμίδας, το βαθύ peeling και την ακμή.

H αιμοσφαιρίνη, συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων του αίματος, μπορεί να απορροφήσει ενέργεια που παράγεται από το Ruby Laser ή το Argon. Τα Laser αυτά είναι χρήσιμα για τις φλεβικές και αρτηριακές ανωμαλίες του δέρματος όπως ευρυαγγείες, αιμαγγειώματα κτλ.

Στην αποτρίχωση μπορεί να βρει εφαρμογή το Ruby laser ή το alexandrite αφού το μήκος κύματος του είναι συμβατό με αυτό το στοιχείο του δέρματος.

Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα της ανάγκης χρήσης διαφορετικών τύπων laser είναι τα τατουάζ (tattoo). H χρωματική ποικιλία που μπορεί να υπάρξει σε αυτά, επιβάλλει τη χρήση διαφορετικού τύπου laser για κάθε χρώμα του τατουάζ. Παρόλα αυτά υπάρχουν χρωματισμοί που δεν μπορούν ποτέ να εξαφανιστούν, μπορούν όμως να τροποποιηθούν ή να απαλυνθούν.

Μέρα με τη μέρα η τεχνολογία εξελίσσεται, έτσι οι εταιρείες χρόνο με το χρόνο μας προσφέρουν και πιο εξελιγμένα μηχανήματα. Υπολογιστές λαμβάνοντας τα δεδομένα που τους εισάγουμε αναλαμβάνουν να ρυθμίσουν το ακριβές ποσό ενέργειας και ισχύος που απαιτείται καθώς και τη μορφή σάρωσης του πεδίου του δέρματος. Όλα αυτά στόχο έχουν την αποτελεσματικότερη δράση τoυ laser και την ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων για επιπλοκές. Αναφερόμενοι στις πιθανές επιπλοκές των laser περιλαμβάνονται η πιθανή καταστροφή στοιχείων πέραν αυτών που αναμένεται, όπως και διατήρηση στοιχείων που θα έπρεπε να καταστραφούν. Τα laser δεν χρησιμοποιούν ιονίζουσα ακτινοβολία. Να επισημάνουμε ότι όσο πιο μεγάλη η εξειδίκευση του laser και πιο νέας τεχνολογίας είναι, τόσο λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες περιμένουμε.

Tο CΟ2 laser αφαιρεί επιφανειακές στοιβάδες του δέρματος που μπορεί να είναι προκαθορισμένες

Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το CO2 laser λόγω της ευρείας χρήσης του στο βαθύ peeling (rejuvenation), τη μείωση των ρυτίδων και την εξομάλυνση των ουλών της ακμής. H τεχνική laserbration, αποτέλεσμα τoυ Erbium-Laser, αντικατέστησε το μηχανικό τρόπο με το «σβουράκι». Είναι προφανές ότι η μέθοδος με το laser έχει σαφώς ανώτερα αποτελέσματα σε σχέση με το μηχανικό τρόπο, παρόλα αυτά θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι παρουσιάζει ποσοστό βελτίωσης της βλάβης που κυμαίνεται μεταξύ 50-60%. Σε περίπτωση όπου τα αποτελέσματα δεν είναι τα αναμενόμενα, συνιστάται επανάληψη της μεθόδου.

Η τεχνική αυτή προκαλεί ένα έγκαυμα σε όλο το πρόσωπο το οποίο είναι επώδυνο, για το λόγο αυτό προτιμάται να εφαρμόζεται στο χώρο του χειρουργείου παρουσία αναισθησιολόγου και χορήγηση αναισθησίας. H αναισθησία που χορηγείται είναι μέθη και είναι αρκετή για το σκοπό αυτό. Από την εμπειρία μας, οι διάφορες τoπικές αναισθητικές αλοιφές δεν προσφέρουν ικανοποιητικά αποτελέσματα. Είναι απαραίτητη η χορήγηση αντιβιοτικών ευρέως φάσματος και σκευασμάτων για τον έρπητα από 3 ημέρου πριν τη θεραπεία για την αποφυγή μόλυνσης. Συχνά πριν την εφαρμογή της θεραπείας για την προετοιμασία του δέρματος μπορεί να προστεθεί AHA και διαυγαστικές αλοιφές για μια περίοδο 2 εβδομάδων, των οποίων η συνεισφορά είναι αμφιλεγόμενη. H ασθενής εξέρχεται αυθημερόν από την κλινική λίγη ώρα μετά την επέμβαση με ένα έγκαυμα στο πρόσωπο, καλυμμένο με μία διαφανή μεμβράνη. H ασθενής μετά την έξοδο της και για λίγες ώρες έχει ένα ελαφρύ αίσθημα εγκαύματος το οποίο όμως υποχωρεί σύντομα. Τη 2η μέρα μετά τη θεραπεία ένα οίδημα αναπτύσσεται και διαρκεί για λίγες μέρες. H μεμβράνη αφαιρείται την 3η μέρα. H επούλωση του εγκαύματος επιτυγχάνεται μια εβδομάδα μετά από τη θεραπεία και παραμένει μία ερυθρότητα για περίπου ένα μήνα. Σπάνια η ερυθρότητα παραμένει περισσότερο από 1 μήνα έως και 6 μήνες. H ερυθρότητα αυτή μπορεί εύκολα να καλυφθεί με make-up. Απαραίτητη είναι η αντηλιακή προστασία μετά τη θεραπεία για την αποφυγή υπερχρώσεων. Προτιμώμενη περίοδος για τη θεραπεία θεωρούνται οι χειμερινοί μήνες. Μια σπάνια επιπλοκή που μπορεί να παρουσιαστεί είναι o αποχρωματισμός όπου δύσκολα επανέρχεται μετά από αρκετό καιρό. Άλλες επιπλοκές δεν αναμένονται. Μια άλλη μορφή laser erbium-traditional μπορεί να χρησιμοποιηθεί για peeling στο πρόσωπο. Η θεραπεία αυτή είναι ελαφρύτερη γίνεται στο ιατρείο και είναι σχεδόν ανώδυνη. Πρέπει όμως να επαναλαμβάνεται 4-5 φορές σε διάστημα 15 ημερών η μια από την άλλη. Η αποθεραπεία μετά από κάθε θεραπεία είναι μόλις ένα 24ωρο.

Συχνή χρήση του Laser γίνεται επίσης στον τομέα της αποτρίχωσης. Όλοι οι τύποι μηχανημάτων Laser που χρησιμοποιούνται για αυτό το σκοπό έχουν τα επιθυμητά αποτελέσματα αρκεί να λαμβάνονται υπ' όψιν o τύπος δέρματος, το χρώμα της τρίχας και να χρησιμοποιείται η κατάλληλη ισχύς. Είναι γνωστό ότι σκούρες τρίχες εξαφανίζονται ευκολότερα ενώ οι λευκές δεν επηρεάζονται. Προϋπόθεση πριν τη θεραπεία είναι ο έλεγχος για τυχόν ορμονικές βλάβες και θεραπεία αυτών αν υπάρχουν. H αποτρίχωση με Laser γίνεται χωρίς καμία αναισθησία. Οι ασθενείς μετά τη θεραπεία φεύγουν με έναν μικρό ερεθισμό που διαρκεί λίγες ώρες. Για την απαλλαγή της τριχοφυΐας υπολογίζονται περίπου 7 θεραπείες με μεσοδιάστημα 6 εβδομάδων. Υπάρχει το ενδεχόμενο να χρειαστούν περισσότερες από 7 θεραπείες όπως επίσης και o ασθενής να μην απαλλαγεί τελείως από το πρόβλημα της τριχοφυΐας και να χρειάζεται επαναληπτικές συνεδρίες ανά διαστήματα.

Η αποθεραπεία μετά από κάθε θεραπεία είναι μόλις ένα 24ωρο.

H χρήση των Laser για την αφαίρεση των tattoo είναι αναντικατάστατη. Όπως προαναφέραμε, η χρωματική ποικιλία που μπορεί να υπάρξει σε αυτά επιβάλει την χρήση διαφορετικού τύπου laser για κάθε χρώμα του τατουάζ. Παρόλα αυτά υπάρχουν χρωματισμοί που δεν μπορούν ποτέ να εξαφανιστούν όπως είναι το κόκκινο χρώμα.

Υπερχρώσεις του δέρματος, μελάσματα κλπ έχουν πολύ καλή ανταπόκριση από τα Laser. Μια ακόμα μεγάλη καινοτομία στον τομέα της αισθητικής χειρουργικής είναι οι ραδιοσυχνότητες όπου σε συνδυασμό με τα Laser ενισχύουν τα αποτελέσματα των θεραπειών και μειώνουν την πιθανότητα παρενεργειών.