Πλαστική και Αισθητική Χειρουργική - Επανορθωτική Χειρουργική

• Αισθητική Χειρουργική
  • Πλαστική Προσώπου
  • Βλεφαροπλαστική
  • Ρινοπλαστική
  • Επανεπέμβαση Ρινοπλαστικής
  • Lasers στην Αισθητική Χειρουργική
  • Botox και Fillers
  • Ωτοπλαστική
  • Αύξηση Μαστού
  • Μείωση Μαστού - Ανόρθωση Μαστού
  • Γυναικομαστία
  • Κοιλιοπλαστική
  • Λιποαναρρόφηση
  • Βραχιονοπλαστική
  • Ανόρθωση Μηρών
  • Ανόρθωση των Γλουτών - Νέα Μέθοδος
  • Συνδυασμός αισθητικών επεμβάσεων
• Επανορθωτική Χειρουργική
  • Εγκαύματα
  • Τραύματα άνω και κάτω άκρων
  • Χρόνια Οστεομυελίτιδα, Ψευδάρθρωση
  • Χρόνια Έλκη
  • Επανορθώσεις
  • Διορθώσεις Ουλών
  • Επανόρθωση Μαστού
• Χειρουργική Παχυσαρκίας
• Προεγχειρητικές Οδηγίες
• Νέες Τεχνικές και Μέθοδοι
  • Ανόρθωση των Γλουτών - Νέα Μέθοδος
  • Επέκταση της Βλεφαροπλαστικής
  • Mείωση/ανόρθωση του στήθους/μαστού
  • Τα Bλαστοκύτταρα στην Πλαστική Χειρουργική
• Τι δεν πρέπει να χειρουργείται

Μείωση Μαστού - Ανόρθωση Μαστού

Ένα μεγάλο αισθητικό και λειτουργικό πρόβλημα των γυναικών είναι η μεγαλομαστία ή γιγαντομαστία. Γυναίκες με μεγάλη μάζα μαστού αντιμετωπίζουν συχνά αρκετά σοβαρά προβλήματα, όπου μερικά από αυτά είναι : παθήσεις σπονδυλικής στήλης, ινοκυστική μαστοπάθεια, παρατρίμματα στην υπομάστιο πτυχή.

Η λύση στο πρόβλημα της μεγαλομαστίας – γιγαντομαστίας είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο πλαστικός χειρουργός δίνει τη λύση στο πρόβλημα αυτό εφαρμόζοντας μείωση των μαστών χωρίς να χάνουν αυτοί τη λειτουργικότητα τους. Μετά την επέμβαση η ασθενής αποκτά μαστούς μικρότερους σε μέγεθος, καλοσχηματισμένους ανάλογους πάντα των προτιμήσεων της ασθενούς και της σωματικής της κατανομής, διατηρώντας πάντα την αισθητικότητα και λειτουργικότητα τους.

Η χειρουργική τεχνική που εφαρμόζεται ευρέως είναι η “inferior pedicle” αφού με αυτή επιτυγχάνονται παραπάνω στόχοι.
Υπάρχουν και άλλες μέθοδοι και τεχνικές οι οποίες όμως σπάνια εκτελούνται διότι μειονεκτούν στο αποτέλεσμα του σχήματος, στη λειτουργικότητα και την αισθητικότητα. Προτερήματα που μπορεί να έχουμε από άλλες τεχνικές είναι οι μικρότερες ουλές. Οι ουλές που δημιουργούνται από τη μέθοδο αυτή έχουν το σχήμα της άγκυρας (γύρω από τη θηλή, μία κάθετη και μια στην υπομάστιο περιοχή) οι οποίες όμως παίρνουν τη μορφή ραγάδων μετά από 1-2 χρόνια. Μία νέα μέθοδος η οποία εφαρμόζεται από την ομάδα μας, είναι μία τροποποίηση της “inferior pedicle”, έχει δηλαδή όλα τα θετικά της μεθόδου και επιπλέον έχει βελτιωθεί και στον αισθητικό τομέα (ουλές). Οι ουλές που μένουν μετά την τεχνική αυτή είναι γύρω από τη θηλή και μία κάθετη λοξή προς το έξω τμήμα του μαστού.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και η ασθενής εξέρχεται της κλινικής την ίδια μέρα. Ο προεγχειρητικός έλεγχος μπορεί να γίνει την ίδια μέρα της επέμβασης. Ασθενείς άνω των 40 ετών συνιστάτε να έχει προηγηθεί μία μαστογραφία. Η ασθενής την ημέρα της επέμβασης προσέρχεται στην κλινική νηστική και χωρίς να έχει πιει νερό τις τελευταίες 6 ώρες πριν το χειρουργείο. Η πρώτη αλλαγή μετά την έξοδο της ασθενούς από την κλινική γίνεται 2 μέρες μετά. Η ασθενής θα πρέπει να έχει μαζί της τον ανάλογο στηθόδεσμο, που μπορεί πλέον να φορέσει. Από την επόμενη μέρα η ασθενής δύναται να κάνει ένα ντους αφού πρώτα έχει αφαιρέσει της γάζες κάτω από τον στηθόδεσμο. Μετά το ντους σκουπίζεται με μία σιδερωμένη πετσέτα και τοποθετεί ξανά γάζες με τέτοιο τρόπο ώστε να μην ακουμπά ο στηθόδεσμος στις τομές. Την 6η μέρα γίνεται η επόμενη αλλαγή από τον ιατρό όπου αφαιρούνται και τα ράμματα.

Η μετεγχειρητική πορεία είναι ομαλή χωρίς πόνους, αν τυχών υπάρξουν υφίονται με ήπια παυσίπονα. Η ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία της 2-3 μέρες μετά την επέμβαση (εργασία γραφείου), γυμναστική 10 μέρες περίπου μετά. Δεν υπάρχει κίνδυνος για άμεση εγκυμοσύνη, αν και δεν συνιστάται γιατί αυτή η άμεση μεταβολή του στήθους επηρεάζει τις ουλές. Το στήθος μετά από μία εγκυμοσύνη θα υποστεί κάποια μικρή χαλάρωση και πτώση, όπως άλλωστε θα συνέβαινε και σε ένα στήθος που δεν έχει χειρουργηθεί.

Επιπλοκές στην επέμβαση αυτή σπάνια εμφανίζονται. Μία επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί είναι η διάσπαση του τραύματος (άνοιγμα) στο σημείο όπου ενώνεται η κάθετη τομή με αυτή της υπομάστιας. Η επιπλοκή αυτή σαν αποτέλεσμα έχει την καθυστέρηση της επούλωσης και την απαλλαγή από της γάζες για περίπου 20 ημέρες. Μία υπαισθησία του δέρματος του μαστού μπορεί να υπάρξει για λίγους μήνες, η αισθητικότητα των θηλών είναι κανονική. Μοναδική πιθανότητα να υπάρξει μείωση της αισθητικότητας της μίας μόνο θηλής υπάρχει σε υπερβολικά μεγάλους μαστούς, όπου η αφαίρεση μαζικού αδένα είναι υποχρεωτική μέσα από τον οποίο κάποιοι νευρικοί κλάδοι φθάνουν στη θηλή. Νέκρωση της θηλής είναι μια απίθανη περίπτωση.

Στην ανόρθωση μαστών ή αλλιώς μαστοπηξία εφαρμόζεται η ίδια τεχνική με την διαφορά ότι εδώ δεν αφαιρείται μαζικός αδένας. Η πτώση του μαστού, ανάλογα με τη θέση της θηλής σε σχέση με την υπομάστιο πτυχή κατατάσσεται από τους πλαστικούς σε βαθμούς. Το μέγεθος της τομής καθορίζεται από το βαθμό πτώσης, μπορεί να είναι από μία πλάγια κάτω τομή μέχρι την κλασική τομή της άγκυρας. Σε περιπτώσεις μικρής πτώση του μαστού (1ου βαθμού), οπου η θηλή βρίσκεται ακόμα πάνω από την υπομάστιο πτυχή, μπορει να εφαρμοστεί τεχνική με ειδικό πλέγμα όπου στήνει το μαστό και δεν αφήνει ουλή. Και στην επέμβαση της ανόρθωσης η αισθητικότητα και λειτουργικότητα του μαστού είναι πλήρης.

Κανόνας για όλες τις επεμβάσεις είναι ότι απαγορεύεται η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων 4 ημέρες πριν από το χειρουργείο.